Zou apenpokken het volgende West-Nijlvirus kunnen zijn?

Apenpokken kunnen endemisch worden in de VS, net zoals het West-Nijlvirus dat deed nadat het twee decennia geleden overging in de wilde muggenpopulatie, waarschuwt een expert.

Dr. Bobbi Pritt, een patholoog bij de Mayo Clinic in Minnesota, vertelde DailyMail.com dat een belangrijke overeenkomst tussen de ziekten was dat beide zich onder de radar hadden verspreid voordat ze werden ontdekt.

Maar ze zei dat apenpokken waarschijnlijk veel gemakkelijker te bestrijden is, omdat het meestal werd verspreid door seksueel contact met besmettelijke huidlaesies, terwijl de andere ‘willekeurig’ wordt overgedragen door muggen.

Het West Nile Virus (WNV) werd slechts een jaar na zijn aankomst endemisch in de VS en is nu de belangrijkste oorzaak van door muggen overgedragen ziekten in het land – met tienduizenden gevallen per jaar.

Ongeveer acht op de tien mensen die met het virus zijn geïnfecteerd, hebben geen symptomen, maar van degenen die dat wel doen, krijgt één op de vijf te maken met koorts, hoofdpijn en braken, terwijl één op de 150 encefalitis kan krijgen – een ontsteking van de hersenen. Elke 12 maanden worden ongeveer 70 sterfgevallen in verband met de ziekte geregistreerd.

Europese gezondheidschefs hebben gewaarschuwd dat apenpokken ook in de dierenpopulatie kunnen duiken, hoewel het risico ‘zeer laag’ blijft. Er was een risico dat de tropische ziekte in 2003 zou oplopen toen het meer dan 40 prairiehonden besmette, maar de uitbraak werd uiteindelijk uitgedoofd.

De waarschuwing komt nadat Amerika dit weekend nog eens 28 gevallen van apenpokken heeft geregistreerd en op Juneteenth in 23 staten en Washington DC New Jersey, Indiana en Missouri de laatste staten waren die de ziekte dit weekend ontdekten. Het aantal heeft nu 142 bereikt, maar er zijn geen sterfgevallen geregistreerd in de VS of andere landen die momenteel worden geconfronteerd met een uitbraak.

De bovenstaande kaart toont staten die apenpokken (rood) hebben gedetecteerd in de huidige uitbraak en die welke nog steeds zijn, het cumulatieve aantal gevallen van apenpokken elke weekdag (links) en gevallen per staat (rechts)

De bovenstaande kaart toont staten die dit jaar het West-Nijlvirus hebben gedetecteerd.  De incidentie is per 100.000 mensen.  Hawaii moet de ziekte-incidentie nog melden

De bovenstaande kaart toont staten die dit jaar het West-Nijlvirus hebben gedetecteerd. De incidentie is per 100.000 mensen. Hawaii moet de ziekte-incidentie nog melden

De bovenstaande kaart toont de staten die sinds 2021 het West-Nijlvirus bij mensen (donkergroen) en andere dieren (lichtgroen) hebben gemeld. Het laat zien dat het virus nu in elke staat van het land voorkomt.  Hawaii moet het aantal gevallen nog melden

De bovenstaande kaart toont de staten die sinds 2021 het West-Nijlvirus bij mensen (donkergroen) en andere dieren (lichtgroen) hebben gemeld. Het laat zien dat het virus nu in elke staat van het land voorkomt. Hawaii moet het aantal gevallen nog melden

Pritt, waarschuwde dat apenpokken zich in de VS zou kunnen vestigen, net als WNV, zei: ‘Ik zou aarzelen om te zeggen dat apenpokken nog endemisch is, hoewel het zeker dit potentieel heeft.’

‘Het zal echter gemakkelijker zijn om verspreiding van apenpokken te voorkomen.

‘Ze hebben heel verschillende manieren van overdracht. WNV wordt verspreid door muggenbeten en is eigenlijk vrij willekeurig. Maar apenpokken wordt meestal verspreid via seksueel contact, op dit moment vooral onder mannen die seks hebben met mannen – hoewel het andere populaties kan bereiken.

Wat is het West-Nijlvirus? Wat zijn de waarschuwingssignalen? Is er behandeling?

Het West-Nijlvirus is een ziekte die wordt verspreid door muggen, die het van vogels kunnen oppikken.

Het werd in de jaren dertig in Oeganda ontdekt en is nu op bijna elk continent ter wereld te vinden. Het bereikte de VS in 1999, waarschijnlijk op een zending uit het Midden-Oosten.

De ziekte veroorzaakt nu elk jaar tienduizenden gevallen, hoewel de meeste niet worden gemeld omdat acht op de tien geen symptomen ontwikkelen.

Mensen die de ziekte krijgen, vertonen over het algemeen pas drie tot veertien dagen later symptomen.

Degenen die wel waarschuwingssignalen krijgen, hebben vaak last van griepachtige symptomen, spierpijn en hoofdpijn.

Ongeveer één op de 50 gevallen ontwikkelt echter een ernstige ziekte, waarbij ze kunnen worden geconfronteerd met coma, bevingen en verlamming.

Ongeveer één op de 150 patiënten zou ook encefalitis kunnen krijgen, een ontsteking van de hersenen, die levensbedreigend is.

Er is geen specifieke behandeling voor patiënten met het West-Nijlvirus, maar ernstig zieke patiënten zullen voor nauwlettend toezicht in het ziekenhuis worden opgenomen.

Mensen met een milde ziekte wordt aangeraden om vrij verkrijgbare pijnstillers te krijgen om hun koorts en andere symptomen te verminderen.

Elk jaar overlijden in de VS ongeveer 70 mensen aan de ziekte.

Bronnen: CDC

‘Dit zou kunnen worden gestopt door veilig vrijen.

‘Er is meer kans om het te stoppen dan WNV. Bij WNV is het alleen echt te stoppen door insectenwerend middel te dragen.’

Amerikaanse gezondheidschefs hadden bijna twee weken nodig om hun eerste geval van apenpokken in Massachusetts te diagnosticeren nadat standaarduitstrijkjes geen andere infecties konden detecteren. Ze besloten de patiënt pas op het tropische virus te testen nadat ze waarschuwingen uit Europa – onder leiding van het VK – over de uitbraak daar hadden opgemerkt.

Ter vergelijking: eind augustus werd in New York City een WNV-uitbraak opgemerkt nadat acht voorheen gezonde mensen die binnen een straal van 25 kilometer van elkaar woonden, waren getroffen door encefalitis.

De tropische ziekte is al tientallen jaren bekend nadat hij in 1937 voor het eerst werd gesignaleerd in het West Nile-district van Noord-Oeganda.

Sindsdien begon het op te duiken in verschillende andere landen op het continent, delen van Azië en zelfs in Roemenië, Europa.

De ziekte arriveerde in 1999 in de VS, waarschijnlijk op een zending die uit het Midden-Oosten kwam – waar Israël op dat moment ook een uitbraak doormaakte. Het is niet duidelijk of het om ganzen gaat of om een ​​andere vogel die is geïmporteerd of is aangekomen via muggen die meeliften op een schip.

Gezondheidsfunctionarissen werden eind augustus achterdochtig over de aanwezigheid ervan toen ze suggestieve gevallen in Queens zagen. Ook werden er veel vogels gesignaleerd die ziek werden van een virus met een hoog sterftecijfer.

WNV wordt door muggen op mensen en vogels verspreid, nadat het insect de ziekte heeft opgelopen van een ander besmet dier – wat heel goed een zieke vogel zou kunnen zijn.

Het jaar daarop ontdekten ze een nieuwe uitbraak van de ziekte en binnen drie jaar was deze in maar liefst 44 staten geregistreerd.

Het veroorzaakte ook een grote uitbraak in 2002 toen in totaal 4.100 gevallen werden ontdekt, waaronder meer dan 2.000 mensen die leden aan encefalitis. Er waren ook 284 doden.

Maar Pritt zei dat, omdat zoveel mensen die het virus oplopen geen symptomen hebben, het werkelijke aantal gevallen in de tienduizenden lag.

Andere experts hebben ook gewaarschuwd dat Monkeypox WNV zou kunnen nabootsen om zich in het land te vestigen.

Dr. Amesh Adalja, een expert op het gebied van infectieziekten bij Johns Hopkins in Maryland, vertelde eerder aan CNN: ‘Het werd gezaaid in de muggenpopulaties en… vogelpopulaties en kon zichzelf vestigen’, zei hij.

Maar hij waarschuwde ook dat dit een verre van onvermijdelijke uitkomst was voor Monkeypox en wees erop dat ‘2003 een goede kans was om het te laten gebeuren’, maar dat dit niet gebeurde.

Monkeypox, afkomstig uit West-Afrika, werd in mei voor het eerst in Europa gesignaleerd, met gevallen die terug te voeren waren op onveilige seks tijdens massabijeenkomsten die plaatsvonden in Spanje en België.

Het werd een paar weken later voor het eerst ontdekt in de VS bij een persoon die onlangs was teruggekeerd uit Canada, maar de Wereldgezondheidsorganisatie zegt dat het zich al jaren van tevoren had kunnen verspreiden.

Ambtenaren dringen er bij homo- en biseksuele mannen op aan om op de hoogte te zijn van nieuwe laesies, huiduitslag of korsten en contact op te nemen met een seksuele gezondheidskliniek

Ambtenaren dringen er bij homo- en biseksuele mannen op aan om op de hoogte te zijn van nieuwe laesies, huiduitslag of korsten en contact op te nemen met een seksuele gezondheidskliniek

Tijdlijn van gevallen van apenpokken in de VS

april 2003: In totaal blijken 47 mensen besmet te zijn met het virus na contact met dieren.

Dit was gekoppeld aan een zending van 800 knaagdieren – inclusief eekhoorns – van Ghana naar Texas. Sommige van de besmette dieren werden vervolgens verplaatst naar Illinois en gehuisvest in de buurt van prairiehonden. Ze gaven het virus door aan deze dieren, die het vervolgens aan mensen gaven toen ze werden herplaatst.

juli 2021: Een persoon in Texas blijkt besmet te zijn met apenpokken nadat hij vanuit Nigeria naar de VS was teruggekeerd.

In totaal werden 200 mensen gecontroleerd op infectie, maar na 21 dagen had niemand symptomen ontwikkeld.

november 2021: Een persoon testte positief op het virus nadat hij vanuit Nigeria naar Maryland was teruggekeerd. Ze gaven het virus niet door aan anderen.

mei 2022: Een man blijkt besmet te zijn met het virus na zijn terugkeer naar Massachusetts vanuit Canada.

Een ander geval wordt momenteel onderzocht in New York City.

De meeste infecties worden opgemerkt onder homo- en biseksuele mannen en worden gelinkt aan internationale reizen – ook naar Europa.

Maar er wordt nu een groeiend aantal gevallen opgemerkt zonder verband met andere infecties of internationale reizen, wat erop wijst dat het virus zich al onder de radar in het land verspreidt.

Het komt nadat New Jersey gisteren zijn eerste vermoedelijke geval van apenpokken in Jersey City heeft geregistreerd, waarbij een monster nu ter bevestiging naar de Centers for Disease Control and Prevention wordt gestuurd.

De patiënt kreeg te horen dat hij thuis moest isoleren en nu wordt er contact gezocht.

Ze zeiden op Instagram: ‘Het NJ Department of Health heeft het eerste geval van apenpokken in Jersey City bevestigd. Onze gezondheidsfunctionarissen werken nauw samen met de CDC.

‘De lokale gezondheidsafdeling voert contactopsporing uit om personen te identificeren die mogelijk aan het individu zijn blootgesteld.

‘De meeste inwoners van New Jersey lopen geen risico op infectie met apenpokken.’

Wereldwijd telt de CDC in totaal 2.525 gevallen in 37 verschillende landen, waarbij het Verenigd Koninkrijk voorop loopt met 574 en Spanje op de tweede plaats met 497 bevestigde gevallen van het virus.

Medische literatuur zegt dat mensen die besmet zijn met monkeypox griepachtige symptomen ervaren binnen de eerste 21 dagen nadat ze het virus hebben opgelopen, gevolgd door uitslag die op het gezicht verschijnt voordat deze zich naar de rest van het lichaam verspreidt.

Maar dit wordt zelden waargenomen in de huidige uitbraak, waarbij patiënten in plaats daarvan huiduitslag zien verschijnen op de genitale gebieden voordat ze griepachtige symptomen krijgen.

Dr. Rochelle Walensky, hoofd van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), zei: ‘De ziekte wordt niet verspreid via informele gesprekken, het passeren van anderen in een supermarkt of het aanraken van dingen zoals deurknoppen’, zei ze.

‘Alle gevallen die we tot nu toe bij deze uitbraak hebben gezien, hebben te maken met direct contact.’

Leave a Comment