World Health Network verklaart uitbraak van Monkeypox een pandemie

Terwijl de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zich voorbereidt op een bijeenkomst, heeft het Wereldgezondheidsnetwerk een persbericht uitgebracht waarin de huidige uitbraak van apenpokken een pandemie wordt beschreven en waarin wordt aangedrongen op “onmiddellijke en effectieve actie” van nationale en mondiale volksgezondheidsautoriteiten.1,2

Op 22 juni waren er 3308 bevestigde gevallen van apenpokken in 42 landen.3

“Er is geen rechtvaardiging om te wachten tot de apenpokkenpandemie verder groeit”, zei medeoprichter van het World Health Network, Yaneer Bar-Yam, PhD, president van het New England Complex System Institute, in een persbericht.1 “Door onmiddellijk actie te ondernemen, kunnen we de uitbraak met de minste inspanning onder controle krijgen en voorkomen dat de gevolgen erger worden.”

“De acties die nu nodig zijn, vereisen alleen duidelijke openbare communicatie over symptomen, algemeen beschikbare tests en contactopsporing met zeer weinig quarantaines. Elke vertraging maakt de inspanning alleen maar moeilijker en de gevolgen ernstiger, “voegde Bar-Yam eraan toe.

De WHN-aankondiging op 22 juni kwam de dag voor een geplande WHO-bijeenkomst om een ​​uitbraak van apenpokken vast te stellen. Hoewel de organisatie in maart 2020 de term ‘pandemie’ begon te gebruiken om de COVID-19-uitbraak te beschrijven, is het hoogste alarmniveau van de organisatie doorgaans een ‘noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang’.4

Wat is Monkeypox?

Monkeypox is een zeldzame virale ziekte die het gevolg is van infectie met het monkeypox-virus, dat deel uitmaakt van dezelfde virusfamilie als pokken.4 Volgens de CDC zijn de symptomen vergelijkbaar met die van pokken, maar meestal milder en is de ziekte “zelden dodelijk”. Symptomen kunnen zijn koorts, hoofdpijn, spier- en rugpijn, gezwollen lymfeklieren, koude rillingen, uitputting en uitslag die lijkt op puistjes of blaren op het gezicht, de mond, handen, voeten, borst of geslachtsdelen.5

Monkeypox wordt van persoon tot persoon verspreid door direct contact met een besmettelijke uitslag of lichaamsvloeistoffen; ademhalingsafscheidingen tijdens “langdurig face-to-face contact” of intiem fysiek contact; of het aanraken van items, zoals kleding, die eerder in contact zijn geweest met een besmettelijke uitslag of lichaamsvloeistoffen.6

Op 25 mei heeft de WHO advies uitgebracht over de volksgezondheid voor homoseksuele, biseksuele en andere mannen die seks hebben met mannen (MSM)7; hoewel apenpokken niet beperkt is tot deze gemeenschap, werden de meeste vroege gevallen binnen de gemeenschap geïdentificeerd.2,7 Het advies merkte ook op dat transgender- en genderdiverse individuen “ook kwetsbaarder kunnen zijn in de context van de huidige uitbraak.”7

Hoewel er geen specifieke vaccins voor apenpokken zijn, kunnen 2 pokkenvaccins – Jynneos en ACAM2000 – worden toegediend als pre-expositieprofylaxe tegen de ziekte.8 Jynneos is een niet-replicerend levend virus dat wordt toegediend via 2 subcutane injecties met een tussenpoos van 4 weken. ACAM2000 is live Vaccinia-virus geënt via prikken in het huidoppervlak.8

Er zijn momenteel geen behandelingen beschikbaar die specifiek zijn voor apenpokken. Indien geïnfecteerd, kunnen patiënten die een grotere kans hebben om ernstig ziek te worden, zoals degenen die immuungecompromitteerd zijn, mogelijk antivirale medicijnen zoals tecovirimat (Tpoxx) krijgen.9

Wereldwijde reactie

Wetenschappers over de hele wereld hebben kritiek geuit op de reactie van de WHO – of het gebrek daaraan – inclusief vooraanstaande wetenschappers in Afrika, die erop wijzen dat apenpokken al jaren een regionale crisis is.

“Als een ziekte ontwikkelingslanden treft, is het (blijkbaar) geen noodgeval”, zegt Emmanuel Nakoune, waarnemend directeur van het Institut Pasteur in Bangui, Centraal-Afrikaanse Republiek. “Het wordt pas een noodsituatie als ontwikkelde landen worden getroffen.” Nakoune voert momenteel een proef uit met een behandeling voor apenpokken.4

Volgens Ahmed Ogwell Ouma, waarnemend directeur van de Africa Centers for Disease Control and Prevention, hebben de gevallen van apenpokken en de daarmee samenhangende sterfgevallen over het hele continent al “noodniveaus” bereikt.4

Hoewel veel experts het erover eens zijn dat de huidige uitbraak van apenpokken voldoet aan de criteria van de WHO om te worden gedefinieerd als een noodsituatie, bevindt het bureau zich volgens rapporten “in een precaire positie na COVID[-19].”4 Veel critici van de WHO-reactie zijn van mening dat een pandemische verklaring – in plaats van een noodverklaring – in januari 2020 ertoe heeft geleid dat regeringen eerder actie hebben ondernomen.

“De WHO moet dringend haar eigen Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) afkondigen”, zegt Eric Feigl-Ding, PhD, epidemioloog, gezondheidseconoom en medeoprichter van WHN. “De lessen van het niet meteen begin januari 2020 afkondigen van een PHEIC moeten worden herinnerd als een geschiedenisles van wat laat ingrijpen bij een epidemie kan betekenen voor de wereld.”1

Referenties

  1. Het World Health Network verklaart apenpokken een pandemie – persbericht. Nieuwsbericht. Wereldgezondheidsnetwerk. 22 juni 2022. Betreden op 23 juni 2022. https://www.worldhealthnetwork.global/monkeypoxpressrelease
  2. Verklaring van apenpokken een wereldwijde pandemie. Wereldgezondheidsnetwerk. Gepubliceerd op 22 juni 2022. Geraadpleegd op 23 juni 2022. https://www.worldhealthnetwork.global/monkeypoxdeclaration
  3. 2022 wereldwijde kaart en aantal gevallen. CDC. Bijgewerkt op 22 juni 2022. Toegankelijk op 23 juni 2022. https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/world-map.html
  4. Rigby J. WHO ziet beslissing over apenpokken ‘nood’, Afrika zegt dat het veel te laat is. Reuters. Gepubliceerd op 23 juni 2022. Bijgewerkt op 23 juni 2022. Toegankelijk op 23 juni 2022. https://www.reuters.com/world/africa/monkeypox-emergency-decision-due-who-sparks-african-criticism-2022- 06-23/
  5. Tekenen en symptomen. CDC. Beoordeeld op 17 juni 2022. Geraadpleegd op 23 juni 2022. https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/symptoms.html
  6. Hoe het zich verspreidt. CDC. Beoordeeld op 17 juni 2022. Geraadpleegd op 23 juni 2022. https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/transmission.html
  7. Monkeypox: volksgezondheidsadvies voor homoseksuele, biseksuele en andere mannen die seks hebben met mannen. Wereldgezondheidsorganisatie. Gepubliceerd op 25 mei 2022. Geraadpleegd op 23 juni 2022. https://www.who.int/news/item/25-05-2022-monkeypox–public-health-advice-for-gay–bisexual-and- andere-mannen-die-seks-met-mannen hebben
  8. Vaccin begeleiding. CDC. Beoordeeld op 2 juni 2022. Geraadpleegd op 23 juni 2022. https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/smallpox-vaccine.html
  9. Behandeling. CDC. Beoordeeld op 17 juni 2022. Geraadpleegd op 23 juni 2022. https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/treatment.html

Leave a Comment