Sommige langdurige COVID-patiënten hebben nog virus in het bloed; Paxlovid rebound-patiënten hebben mogelijk een langere behandeling nodig

Door Nancy Lapid

(Reuters) – Het volgende is een samenvatting van enkele recente onderzoeken naar COVID-19. Ze omvatten onderzoek dat verdere studie rechtvaardigt om de bevindingen te bevestigen en dat nog moet worden gecertificeerd door peer review.

Sommige lange COVID-patiënten hebben nog virus in bloed

Sommige gevallen van langdurige COVID kunnen de reactie van het immuunsysteem zijn op een SARS-CoV-2-infectie die ergens in het lichaam op de loer ligt, suggereren nieuwe bevindingen van een kleine studie.

Onderzoekers analyseerden meerdere plasmamonsters die in de loop van de tijd waren verzameld van 63 patiënten met COVID-19, waaronder 37 die langdurig COVID-19 ontwikkelden. Bij de meerderheid van degenen met langdurige COVID was het spike-eiwit van het oppervlak van het virus tot 12 maanden detecteerbaar, terwijl het niet aanwezig was in plasmamonsters van herstelde patiënten zonder blijvende symptomen. Spike-eiwit dat in het bloed circuleert, zou kunnen betekenen dat “een reservoir van actief virus in het lichaam blijft bestaan”, zeiden de onderzoekers in een artikel dat vorige week op medRxiv https://www.medrxiv https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.06.14.22276401v1 werd geplaatst. van peerreview. Waar dat reservoir precies zou kunnen zijn, wordt uit dit onderzoek niet duidelijk. Onderzoekers zeiden dat ze eerder weken na de eerste coronavirusinfectie een actief virus in het maagdarmkanaal van kinderen hadden gevonden, en andere onderzoekers hebben genetisch bewijs van het virus gevonden “op meerdere anatomische plaatsen tot zeven maanden na het begin van de symptomen”.

Als de resultaten in grotere onderzoeken kunnen worden bevestigd, kan de aanwezigheid van spike-eiwit in het bloed lang na de eerste infectie een manier zijn om langdurige COVID te diagnosticeren, aldus de onderzoekers.

Paxlovid “rebound” -patiënten hebben mogelijk een langere behandeling nodig

Het herstel van de symptomen die werden gemeld bij sommige COVID-19-patiënten die een vijfdaagse kuur met de antivirale Paxlovid-pillen van Pfizer namen, kan het gevolg zijn van onvoldoende behandeling, aldus onderzoekers die een dergelijke patiënt nauwkeurig hebben geëvalueerd.

Onderzoeksresultaten toonden aan dat Paxlovid het risico op ziekenhuisopname en overlijden door COVID-19 bij hoogrisicopatiënten met 89% kan verminderen als het binnen vijf dagen na het begin van de symptomen wordt ingenomen. Bij sommige patiënten zijn de virusniveaus en -symptomen echter hersteld na het voltooien van een Paxlovid-kuur, wat leidde tot bezorgdheid dat varianten resistentie ontwikkelen tegen de behandeling met twee geneesmiddelen of dat de pillen op de een of andere manier de antilichaamresistentie van de patiënt zouden kunnen verzwakken. Maar toen onderzoekers de Omicron BA.2-variant van een rebound-patiënt isoleerden en deze testten in laboratoriumexperimenten, ontdekten ze dat deze nog steeds gevoelig was voor Paxlovid en geen mutaties had die de effectiviteit van het medicijn zouden verminderen. Ze ontdekten ook dat de antilichamen van hun patiënt nog steeds konden voorkomen dat het virus nieuwe cellen binnendringt en infecteert.

De rebound van COVID-19-symptomen na behandeling met Paxlovid vindt waarschijnlijk plaats omdat niet genoeg van het medicijn geïnfecteerde cellen bereikt om te voorkomen dat het virus kopieën van zichzelf maakt, aldus de onderzoekers in een artikel dat maandag in Clinical Infectious Diseases is gepubliceerd https:/ /academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciac496/6611663. Het is ook mogelijk dat het medicijn bij verschillende mensen in verschillende snelheden wordt gemetaboliseerd of verwerkt, of dat sommige mensen het langer dan vijf dagen moeten gebruiken.

Na COVID-19 hebben kinderen meer symptomen maar minder angst

Aanhoudende gezondheidsproblemen kwamen slechts iets vaker voor bij kinderen na COVID-19 dan bij kinderen van vergelijkbare leeftijd die het virus vermeden, meldden onderzoekers uit Denemarken woensdag in The Lancet Child & Adolescent Health https://www.thelancet.com/journals/ lanchi/article/PIIS2352-4642(22)00154-7/fulltext. De angstniveaus waren echter hoger bij kinderen die nooit COVID-19 hadden, ontdekten de onderzoekers ook.

Ze zeiden dat 40% van de baby’s en peuters met COVID-19 en 27% van hun niet-geïnfecteerde leeftijdsgenoten gedurende meer dan twee maanden minstens één symptoom ervoeren. Onder kinderen van 4 tot 11 jaar werden aanhoudende symptomen gezien bij 38% met COVID-19 en 34% zonder COVID-19. En van de 12- tot 14-jarigen had 46% van degenen met COVID-19 en 41% van degenen zonder COVID-19 langdurige symptomen. De resultaten waren gebaseerd op een onderzoek onder bijna 11.000 moeders van geïnfecteerde kinderen en bijna 33.000 moeders van niet-geïnfecteerde kinderen.

Terwijl symptomen die gepaard gaan met langdurige COVID, zoals hoofdpijn, stemmingswisselingen, buikpijn en vermoeidheid, vaak worden ervaren door verder gezonde kinderen, hadden geïnfecteerde kinderen langer aanhoudende symptomen en had een derde nieuwe symptomen die zich na COVID-19 ontwikkelden. Tot verbazing van de onderzoekers ondervonden kinderen die COVID-19 hadden minder psychische en sociale problemen dan die in de controlegroep. Ze speculeerden dat dit zou kunnen zijn omdat de niet-geïnfecteerde kinderen meer “angst hadden voor de onbekende ziekte en meer beperkt dagelijks leven hadden omdat ze zichzelf beschermden tegen het oplopen van het virus”.

Klik voor een afbeelding van Reuters https://tmsnrt.rs/3c7R3Bl over vaccins in ontwikkeling.

(Rapportage door Nancy Lapid; redactie door Bill Berkrot)

Leave a Comment