Familie krijgt extreem zeldzame spierverspillende ziekte na het eten van giftige vis

Drie leden van een familie in Australië hebben allemaal een zeldzame ziekte opgelopen na het eten van onlangs ontdooide en gekookte Queen Snapper-vis.

De ziekte van Haff, ook bekend als rabdomyolyse, is een zeldzame aandoening die vaak wordt geassocieerd met het eten van gekookte zeevruchten. De ziekte zorgt ervoor dat spierweefsel afbreekt en de inhoud van de spiervezels in het bloed afgeeft, wat leidt tot onverklaarbare spierstijfheid en verhoogde niveaus van serumcreatinekinase.

Volgens de auteurs van een recent casusrapport in de BMJ, De ziekte van Haff werd voor het eerst beschreven in 1924, met incidentele gebeurtenissen in de VS en China, meestal in verband met de consumptie van buffelvis, rivierkreeft en zalm. Deze familie was het eerste geregistreerde geval in Australië, volgens het casusrapport.

snappervis
Stock afbeelding: snapperfish voor verkoop bij de supermarkt. De ziekte van Haff werd veroorzaakt door consumptie van een koninginnensnapper in deze Australische familie.
iStock / Getty Images Plus

Ongeveer 10 uur na het eten van de snapper ging het gezin naar het ziekenhuis, omdat ze allemaal ernstige spierpijn in hun ledematen hadden. De zoon meldde ook dat hij donkerbruine urine had. Alle gezinsleden bleken rabdomyolyse te hebben, maar de zoon, die in de twintig is, had ook een acuut nierletsel. De auteurs suggereren dat dit zou kunnen zijn omdat hij twee porties van de vis had. Het gezin werd gerehydrateerd via een infuus.

Wetenschappers weten niet echt wat rabdomyolyse veroorzaakt na het eten van zeevruchten, en speculeren dat er misschien “een niet-geïdentificeerd en niet-geïsoleerd toxine is dat direct rabdomyolyse kan induceren” in de vis aanwezig is.

Volgens de auteurs is een gesuggereerd mechanisme een palytoxine-achtige verbinding. Palytoxine is een cytotoxine dat inwerkt op natrium-kalium-, waterstof- en calciumionkanalen en is geïsoleerd in Palythoa toxica, een soort zeeanemoon, en in andere dieren, waaronder koralen.

Van 42-hydroxy-palytoxine is aangetoond dat het schade aan de skeletspieren van muizen veroorzaakt, maar er is momenteel geen bewijs dat het rabdomyolyse bij mensen veroorzaakt. Bovendien zijn er gevallen van de ziekte van Haff gemeld bij mensen die alleen zijn blootgesteld aan niet-Palythoa-vissoorten, zoals papegaaivissen.

De auteurs bespreken het feit dat de vissen die betrokken zijn geweest bij gevallen van de ziekte van Haff vaak omnivoren zijn en hoger in de voedselketen staan. Dit kan betekenen dat het oorzakelijke toxine bioaccumuleert en meer geconcentreerd wordt naarmate elk roofdier zijn prooi opeet.

“In dit specifieke geval heeft de koninginnensnapper een dieet met inbegrip van koppotigen, waarvan is gemeld dat ze verschillende gifstoffen zoals palytoxine accumuleren”, aldus de auteurs in de krant.

“Het vermoeden dat dit toxine betrokken is bij de pathogenese van deze ziekte blijft echter discutabel, omdat het alleen is gedetecteerd in zeevissen en niet in zoetwatervissen (dwz buffelvissen) die ook betrokken zijn bij de ziekte van Haff.”

Het geval van de zoon is van bijzonder belang voor de auteurs, aangezien de ziekte bij hem erger was dan bij zijn ouders, en hij twee keer zoveel snappervissen had gegeten als zij.

“De aanwezigheid van vergelijkbare presentaties van verschillende ernst in een familiecluster had het behandelende medische team gewaarschuwd voor de mogelijkheid van de ziekte van Haff als oorzaak van de veel voorkomende presentaties. Artsen moeten zich bewust zijn van het belang van een gedetailleerde medische geschiedenis, inclusief de mogelijke blootstelling op voedings- en milieutoxines bij het tegenkomen van gevallen van rabdomyolyse,” zeiden ze.

Leave a Comment