Een zoektocht naar oplossingen omdat Omicron-subvarianten BA.4, BA.5 aan antilichamen bleken te ontsnappen

Er wordt echter nog steeds verwacht dat Covid-19-vaccinatie substantiële bescherming biedt tegen ernstige ziekten, en vaccinmakers werken aan bijgewerkte shots die een sterkere immuunrespons tegen de varianten kunnen opwekken.

“We hebben 3-voudige verlagingen van neutraliserende antilichaamtiters waargenomen die worden geïnduceerd door vaccinatie en infectie tegen BA4 en BA5 in vergelijking met BA1 en BA2, die al aanzienlijk lager zijn dan de originele COVID-19-varianten,” Dr. Dan Barouch, een auteur van het artikel en directeur van het Center for Virology and Vaccine Research in het Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, in een e-mail aan CNN.

“Onze gegevens suggereren dat deze nieuwe Omicron-subvarianten waarschijnlijk zullen kunnen leiden tot toename van infecties in populaties met een hoge vaccinimmuniteit en natuurlijke BA1- en BA2-immuniteit”, schreef Barouch. “Het is echter waarschijnlijk dat vaccinimmuniteit nog steeds substantiële bescherming biedt tegen ernstige ziekten met BA4 en BA5.”

De nieuw gepubliceerde bevindingen weerspiegelen afzonderlijk onderzoek door wetenschappers van Columbia University.

Ze ontdekten onlangs dat de BA.4- en BA.5-virussen meer kans hadden om te ontsnappen aan antilichamen uit het bloed van volledig gevaccineerde en gebooste volwassenen in vergelijking met andere Omicron-subvarianten, waardoor het risico op doorbraak door het vaccin Covid-19-infecties toenam.

De auteurs van die afzonderlijke studie zeggen dat hun resultaten wijzen op een hoger risico op herinfectie, zelfs bij mensen die al enige immuniteit tegen het virus hebben. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention schatten dat 94,7% van de Amerikaanse bevolking van 16 jaar en ouder antilichamen heeft tegen het coronavirus dat Covid-19 veroorzaakt door vaccinatie, infectie of beide.
BA.4 en BA.5 veroorzaakten vorige week naar schatting 35% van de nieuwe Covid-19-infecties in de Verenigde Staten, een stijging van 29% de week ervoor, volgens gegevens die dinsdag door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention zijn gedeeld.

BA.4 en BA.5 zijn de snelst verspreide varianten die tot nu toe zijn gemeld, en volgens het European Centre for Ziektepreventie en -bestrijding.

‘COVID-19 heeft nog het vermogen om verder te muteren’

In de New England Journal of Medicine-paper ontdekten de onderzoekers onder 27 onderzoeksdeelnemers die waren gevaccineerd en geboost met het Pfizer/BioNTech-coronavirusvaccin, dat twee weken na de boosterdosis de niveaus van neutraliserende antilichamen tegen Omicron-subvarianten veel lager waren dan de reactie op het oorspronkelijke coronavirus.

De neutraliserende antilichaamspiegels waren een factor 6,4 lager ten opzichte van BA.1; met een factor 7 ten opzichte van BA.2; met een factor 14,1 tegen BA.2.12.1 en met een factor 21 tegen BA.4 of BA.5, beschreven de onderzoekers.

Bij 27 deelnemers die eerder gemiddeld 29 dagen eerder besmet waren met de BA.1- of BA.2-subvarianten, vonden de onderzoekers vergelijkbare resultaten.

Bij degenen met een eerdere infectie – van wie de meesten ook waren gevaccineerd – beschreven de onderzoekers neutraliserende antilichaamniveaus die een factor 6,4 lager waren tegen BA.1; met een factor 5,8 ten opzichte van BA.2; met een factor 9,6 tegen BA.2.12.1 en met een factor 18,7 tegen BA.4 of BA.5.

Er is meer onderzoek nodig om te bepalen wat de neutraliserende antilichaamniveaus precies betekenen voor de effectiviteit van vaccins en of soortgelijke bevindingen zouden opduiken bij een grotere groep deelnemers.

“Onze gegevens suggereren dat COVID-19 nog steeds het vermogen heeft om verder te muteren, wat resulteert in een verhoogde overdraagbaarheid en een verhoogde ontsnapping van antilichamen”, schreef Barouch in de e-mail. “Nu de pandemische beperkingen worden opgeheven, is het belangrijk dat we waakzaam blijven en nieuwe varianten en subvarianten blijven bestuderen wanneer ze zich voordoen.”

Een afzonderlijke studie, vorige week gepubliceerd in het tijdschrift Nature, vond dat Omicron mutaties kan ontwikkelen om de immuniteit te omzeilen die wordt opgewekt door een eerdere BA.1-infectie, wat suggereert dat vaccinboosters op basis van BA.1 mogelijk geen breedspectrumbescherming bereiken tegen nieuwe Omicron-subvarianten zoals BA.4 en BA.5.
Hoe goed houdt onze immuniteit stand tegen Covid-19?

Wat dit alles in de echte wereld betekent, vertelde Dr. Wesley Long, een experimentele patholoog in het Houston Methodist Hospital, aan CNN dat mensen zich ervan bewust moeten zijn dat ze weer ziek kunnen worden, zelfs als ze eerder Covid-19 hebben gehad.

“Ik denk dat ik me een beetje zorgen maak over mensen die het hebben gehad, misschien recentelijk een vals gevoel van veiligheid hebben met BA.4 en BA.5 in opkomst, omdat we enkele gevallen van herinfectie hebben gezien en ik heb er enkele gezien. gevallen van herinfectie met mensen die de afgelopen maanden een BA.2-variant hadden”, zei hij.

Sommige vaccinproducenten hebben variantspecifieke vaccins ontwikkeld om de antilichaamrespons tegen coronavirusvarianten en zorgwekkende subvarianten te verbeteren.

“Herinfecties zullen vrij onvermijdelijk zijn totdat we vaccins of wijdverbreide mandaten hebben die zullen voorkomen dat het aantal opnieuw toeneemt. Maar het goede nieuws is dat we ons op een veel betere plek bevinden dan zonder de vaccins,” zei Pavitra Roychoudhury, een waarnemend instructeur aan de afdeling Laboratoriumgeneeskunde en Pathologie van de Universiteit van Washington, die niet betrokken was bij de New England Journal of Medicine-paper.

“Er is zoveel van dit virus dat het onvermijdelijk lijkt”, zei ze over Covid-19-infecties. “Hopelijk zullen de beschermingen die we hebben, leiden tot een overwegend milde infectie.”

Inspanningen aan de gang om Covid-19-vaccins bij te werken

Moderna’s bivalente Covid-19-vaccinbooster, mRNA-1273.214 genaamd, wekte een “krachtige” immuunrespons op tegen de Omicron-subvarianten BA.4 en BA.5, zei het bedrijf woensdag.
De zoektocht naar duurzamere Covid-19-vaccins

Dit kandidaat-bivalente boostervaccin bevat componenten van zowel Moderna’s originele Covid-19-vaccin als een vaccin dat zich richt op de Omicron-variant. Het bedrijf zei dat het eraan werkt om de regelgevende indieningen in de komende weken af ​​te ronden met het verzoek om de samenstelling van zijn boostervaccin bij te werken naar mRNA-1273.214.

“In het licht van de voortdurende evolutie van SARS-CoV-2, zijn we zeer bemoedigd dat mRNA-1273.214, onze lead-boosterkandidaat voor de herfst, hoge neutraliserende titers heeft laten zien tegen de BA.4- en BA.5-subvarianten, die een opkomende bedreiging voor de wereldwijde volksgezondheid”, zei Stéphane Bancel, chief executive officer van Moderna, in de aankondiging van woensdag. SARS-CoV-2 is het coronavirus dat Covid-19 veroorzaakt.

“We zullen deze gegevens met spoed aan regelgevers voorleggen en bereiden ons voor om onze volgende generatie bivalente booster vanaf augustus te leveren, in afwachting van een mogelijke stijging van SARS-CoV-2-infecties als gevolg van Omicron-subvarianten in de vroege herfst”, zei Bancel.

De adviescommissie voor vaccins en verwante biologische producten van de Amerikaanse Food and Drug Administration komt volgende week bijeen om de samenstelling te bespreken van Covid-19-vaccins die dit najaar als boosters kunnen worden gebruikt.
Moderna zegt dat bijgewerkte Covid-19-vaccinbooster een sterkere antilichaamrespons tegen Omicron laat zien

Uit de gegevens die Moderna woensdag naar buiten bracht, die niet in een peer-reviewed tijdschrift zijn gepubliceerd, bleek dat een maand nadat een dosis van 50 microgram van het mRNA-1273.214-vaccin was toegediend aan mensen die waren gevaccineerd en geboost, het vaccin opwekte ” krachtige” neutraliserende antilichaamresponsen tegen BA.4 en BA.5, waarbij de niveaus 5,4-voudig werden verhoogd bij alle deelnemers, ongeacht of ze een eerdere Covid-19-infectie hadden en met een factor 6,3 in de subgroep van degenen zonder voorgeschiedenis van eerdere infectie. Deze niveaus van neutraliserende antilichamen waren ongeveer 3 keer lager dan eerder gerapporteerde neutraliserende niveaus tegen BA.1, zei Moderna.

Deze bevindingen dragen bij aan de gegevens die Moderna eerder deze maand eerder heeft vrijgegeven, waaruit blijkt dat de dosis van 50 microgram van de bivalente booster een sterkere antilichaamrespons tegen Omicron opwekte dan het oorspronkelijke Moderna-vaccin.

Moderna’s gegevens suggereren dat “de bivalente booster een grotere bescherming zou kunnen bieden tegen de BA.4- en BA.5-omicronstammen dan het opnieuw toedienen van het oorspronkelijke vaccin om de bevolking beter te beschermen. Hoewel de informatie gebaseerd is op antilichaamniveaus, merken de bedrijven op dat vergelijkbare niveaus van antilichaam beschermd tegen klinische ziekte veroorzaakt door andere stammen is de eerste suggestie van een opkomend ‘immuuncorrelaat’ van bescherming, hoewel men hoopt dat dit lopende onderzoek ook het aantal klinische ziekten en antilichaamreacties beoordeelt,” Penny Ward, een onafhankelijk farmaceutisch arts en gastprofessor in de farmaceutische geneeskunde aan King’s College London, in een verklaring die woensdag is vrijgegeven door het in het VK gevestigde Science Media Center. Ze was niet betrokken bij het werk van Moderna.

“Er is eerder gemeld dat het bivalente vaccin goed wordt verdragen met tijdelijke ‘reactogene’ effecten die vergelijkbaar zijn met die na de univalente boosterinjectie, dus we kunnen verwachten dat dit nieuwe gemengde vaccin goed zal worden verdragen,” zei Ward gedeeltelijk. “Terwijl we richting de herfst gaan met ommicron-varianten die het landschap van covid-infecties domineren, is het zeker zinvol om het gebruik van dit nieuwe bivalente vaccin te overwegen, indien beschikbaar.”

Brenda Goodman van CNN heeft bijgedragen aan dit rapport.

Leave a Comment